Toda la documentación requerida por el sector de Discapacidad está sujeta a modificaciones según eventuales disposiciones de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). La última remitida es la Resolución 1743/2024.
IMPORTANTE:
- Antes de solicitar las prestaciones deberá declarar el CERTIFICADO ÚNICO DE DISCAPACIDAD (CUD) VIGENTE, ACTUALIZADO (Resolución 1654/2024 AND – Decreto 534/23).
- El ingreso de la documentación no implica su autorización, ya que se encuentra sujeta al análisis de evaluación que realice el sector de Auditoría de Discapacidad. No se podrán facturar meses anteriores a la autorización de la Obra Social.
- Se deberán ingresar las prestaciones JUNTAS, en una ÚNICA presentación, completa y ordenada, de forma legible. Si no será rechazado el ingreso.
- Presentar la documentación CON ANTERIORIDAD AL COMIENZO DE LAS TERAPIAS 2026, con la finalidad de garantizar los tiempos de análisis. En caso de inconsistencias y/o faltantes en la documentación, la misma será informada y detenida la auditoria al aguardo de su corrección y/o cumplimentación iniciando nuevamente los tiempos de gestión. SE TOMARÁ COMO FECHA DE INGRESO EL MOMENTO EN QUE EL LEGAJO SE ENCUENTRA COMPLETO.
- NO se dará curso a legajos incompletos, de este modo NO se emitirán autorizaciones con fechas previas a la emisión de la misma.
- No se podrá comenzar con las prestaciones hasta NO contar con la AUTORIZACIÓN correspondiente. Las prestaciones que comiencen previamente a la autorización emitidas por la Obra Social serán a cargo del beneficiario/a y/o responsable que haya tomado dicha decisión.
- NO deberá presentar la documentación con fecha de inicio prestacional anterior al ingreso (cuando la prestación ya se encuentre en curso “supuesto”).
- La documentación que compone el legajo individual del beneficiario/a deberá ingresar UNICAMENTE por la página web de la Obra Social. Esto incluye el informe semestral de cada prestación.
- Todos los ítems y renglones de los modelos y formularios deberán estar completos.
- La indicación MÉDICA deberá ser realizada por un médico/a de la cartilla de OSFE.
- Las autorizaciones emitidas quedan sujetas a las condiciones afiliatorias del beneficiario/a. Si se registra BAJA del beneficiario/a en el padrón de la Obra Social las mismas se limitarán a la fecha que se produce la baja.
Cuando se tengan los formularios y la documentación debidamente completa con firma y sello de los/as profesionales, de manera clara y perfectamente legible, la persona con discapacidad, su familiar responsable/figura de apoyo, podrán efectuar la carga de manera virtual bajo el Nº de DNI del beneficiario/a que recibirá la prestación.
DOCUMENTACION COMÚN PARA TODAS LAS PRESTACIONES
- Resumen de Historia Clínica (si solicita dependencia debe estar justificada en la misma): VER ANEXO I
- Conformidad Prestación: VER ANEXO II
- Constancia de Alumno/a Regular con CUE (N° Código Único de establecimiento educativo) – En Edad Escolar
- Certificado Único de Discapacidad Vigente – Actualizado
- Formulario para NUEVO Prestador/a: VER ANEXO III
- Declaración de CAMBIO de Prestador/a: VER ANEXO IV
DOCUMENTACION ESPECIFICA POR PRESTACIONES
CENTRO DE DÍA/ CENTRO EDUCATIVO TERAPÉUTICO/ ESCOLARIDAD ESPECIAL
- Indicación Médica (si requiere dependencia debe estar solicitada en la misma):
- Presupuesto Prestacional: VER ANEXO V
- Evaluación Inicial (prestación nueva): VER ANEXO VI
- Informe Evolutivo (inicio de año): VER ANEXO VII
- Informe Seguimiento Semestral VER INFORME
- Plan de Abordaje Individual: VER ANEXO VIII
- Inscripción/Categorización Agencia Nacional de Discapacidad (Ex SNR)
- Constancia de AFIP
- CBU (Si previamente ya informó un CBU y decide cambiarlo para este período, por favor debe notificarlo a los siguientes mails: rcabanas@osferroviaria.org.ar o jtorres@osferroviaria.org.ar)
En caso de solicitar Dependencia debe presentar:
- FIM – Medida de Independencia Funcional (Planilla Firmada SÓLO X Terapia Ocupacional) – Cuantitativo y Cualitativo: VER ANEXO IX
- Informe del Prestador/a sobre los Apoyos Específicos que brindan por la Dependencia.
MÓDULO DE APOYO A LA INTEGRACION ESCOLAR/ MAESTRO/A DE APOYO
- Indicación Médica:
- Presupuesto Prestacional: VER ANEXO V
- Evaluación Inicial (prestación nueva): VER ANEXO VI
- Informe Evolutivo (inicio de año): VER ANEXO VII
- Informe Seguimiento Semestral VER INFORME
- Plan de Abordaje Individual: VER ANEXO VIII
- Inscripción/Título:
- Institución: Inscripción/Categorización Agencia Nacional de Discapacidad (Ex SNR).
- Maestro/a de Apoyo: Título Habilitante y Certificado Analítico de Materias.
- Constancia de AFIP
- CBU (Si previamente ya informó un CBU y decide cambiarlo para este período, por favor debe notificarlo a los siguientes mails: rcabanas@osferroviaria.org.ar o jtorres@osferroviaria.org.ar)
- Acta de Acuerdo de Integración Escolar: VER ANEXO X
- Adecuación Curricular
ESTIMULACIÓN TEMPRANA/ MÓDULO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL, SIMPLE O INTENSIVO - Instituciones
- Indicación Médica:
- Presupuesto Prestacional: VER ANEXO V
- Evaluación Inicial (prestación nueva): VER ANEXO VI
- Informe Evolutivo (Inicio de año): VER ANEXO VII
- Informe Seguimiento Semestral VER INFORME
- Plan de Abordaje Individual: VER ANEXO VIII
- Institución: Inscripción Registro Nacional de Prestadores de la Superintendencia de Servicios de Salud.
- Constancia de AFIP
- CBU (Si previamente ya informó un CBU y decide cambiarlo para este período, por favor debe notificarlo a los siguientes mails: rcabanas@osferroviaria.org.ar o jtorres@osferroviaria.org.ar)
PRESTACIÓN DE APOYO - Profesionales Independientes
- Indicación Médica: VER SOLICITUD PRESTACIÓN DE APOYO
- Presupuesto Prestacional: VER ANEXO V
- Evaluación Inicial (prestación nueva): VER ANEXO VI
- Informe Evolutivo (Inicio de año): VER ANEXO VII
- Informe Seguimiento Semestral VER INFORME
- Plan de Abordaje Individual: VER ANEXO VIII
- Profesional: Inscripción en el Registro Nacional de Prestadores de la Superintendencia de Servicios de Salud para los profesionales regulados por la normativa vigente de aplicación
- Constancia de AFIP
- CBU (Si previamente ya informó un CBU y decide cambiarlo para este período, por favor debe notificarlo a los siguientes mails: rcabanas@osferroviaria.org.ar o jtorres@osferroviaria.org.ar)
TRANSPORTE
- Indicación Médica (Si solicita dependencia debe estar solicitada en la misma): VER SOLICITUD DE TRANSPORTE
- Presupuesto y Consentimiento Informado de Transporte: VER ANEXO XI
- Documentación del Transporte:
- Fotocopia de Habilitación
- Fotocopia de Póliza del Seguro
- Carnet de Conductor/a
- Verificación Técnica Vehicular (VTV)
- Cédula Verde
- Fotocopia Constancia de AFIP
- Nota Bancaria informando CUIT y CBU (Si previamente ya informó un CBU y decide cambiarlo para este período, por favor debe notificarlo al siguiente mail: cbu@osferroviaria.org.ar)
En caso de solicitar Dependencia debe presentar:
- FIM – Medida de Independencia Funcional (Planilla Firmada por Terapia Ocupacional o Médico/a Tratante) – Cuantitativo y Cualitativo. VER ANEXO IX FIM TRANSPORTE
- Informe del Prestador sobre los apoyos específicos que brindan por la Dependencia.
HOGAR PERMANENTE
- Indicación médica (si solicita dependencia debe estar solicitada en la misma)
- Presupuesto Prestacional: VER ANEXO V
- Evaluación Inicial (prestación nueva): VER ANEXO VI
- Informe Evolutivo (Inicio de año): VER ANEXO VII
- Informe Seguimiento Semestral VER INFORME
- Plan de Abordaje Individual: VER ANEXO VIII
- Inscripción/Categorización Agencia Nacional de Discapacidad (Ex SNR)
- Constancia de AFIP
- CBU (Si previamente ya informó un CBU y decide cambiarlo para este período, por favor debe notificarlo a los siguientes mails: rcabanas@osferroviaria.org.ar o jtorres@osferroviaria.org.ar)
- Informe Social, que avale su necesidad, emitido por Licenciado/a en Trabajo Social que no pertenezca a la institución que brinda el tratamiento/Evaluación del equipo interdisciplinario.
- Fotocopia de Curatela/Insania en caso de que se encuentre tramitada.
En caso de solicitar Dependencia debe presentar:
- FIM – Medida de Independencia Funcional (Planilla Firmada SÓLO X Terapia Ocupacional) – Cuantitativo y Cualitativo: VER ANEXO IX
- Informe del Prestador sobre los apoyos específicos que brindan por la Dependencia.
INGRESO DE DOCUMENTACIÓN Y FORMULARIOS
(Formulario online)
Los beneficiarios/as (exclusivamente de OSFE) podrán acceder y descargar las AUTORIZACIONES por medio de la Aplicación de “OSFE”, siguiendo los próximos pasos:
